HAYATİ BİR KONU: ‘MİDE KANAMASI’

Halk arasında mide kanaması olarak bilinen ‘üst gastrointestinal sistem kanamalarının’ insan
sağlığını riske eden ve öldürücü sonuçlara götürebilen önemli bir sorun olduğunu ifade eden
İskenderun Palmiye Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Şerif
Yılmaz, bu tür vakalarla karşılaşıldığında mutlaka takip ve tedavinin şart olduğunu belirtti.
Mide kanamasının, erkeklerde kadınlardan daha sık ve çoğunlukla ileri yaşta görüldüğünü
söyleyen Prof. Dr. Şerif Yılmaz, “Mide kanaması toplumda en sık mide ve ince barsak ülserleri
zemininde gelişmektedir. Diğer kanama nedenleri arasında özellikle karaciğer sirozu
olanlarda yemek borusundaki veya midedeki varisler, midede yer alan damarsal anomaliler,
mide polipleri, özofajit, mide kanseri yer alır. Ülser kanamalarında ortalama ölüm riski yüzde
10 civarındadır. Varis kanamalarında ise bu ora yüzde 30’ları bulabilmektedir. Midede yer
alan her ülser kanamaz. Var olan ülser midedeki damarın yan duvarını tahrip ettiğinde
kanama meydana gelmektedir. Ülser kanamasını kolaylaştıran en önemli faktör ağrı kesici ve
aspirin türevi ilaçların kullanılmasıdır. Modern toplumlarda bu ilaçlara daha kolay erişim
ortamı oluştuğundan çok sık tüketilmekte ve ilaçlara bağlı ciddi kanamalar gelişmektedir.
Önceki yazılarımdan birinde mide ülseri konusunu detaylı olarak incelemiş ve ülserin
beklenen en önemli riskinin kanama olduğunu bildirmiştim. Hastalar mide kanamasında farklı
şekillerde sunum sergilerler. Kanlı kusma ve dışkı renginde siyahlaşma en sık şikâyet türüdür.
Bazen tek başına dışkı rengi siyahlaşması da kişileri uyarıcı olmalıdır. Şiddetli kanama
geçirenlerde belirgin baş dönmesi, şuur bulanıklığı ile kendini belli eden şok hali vardır” dedi.
Mide kanaması nasıl tedavi edilir?
Mide kanamasının tedavisi hakkında bilgilendirmede bulunan Prof. Dr. Yılmaz, “Mide
kanamalarının %80’i kendini sınırlamakla birlikte bu tür vakalarla karşılaşıldığında mutlaka
yatırılarak takip ve tedavi şartı vardır. 65 yaştan büyük olmak, kan kaybına bağlı şok
gelişmesi, kalp, böbrek, akciğer hastalıkları gibi ek önemli hastalıkların kanamaya eşlik
etmesi, ülserin büyük olması, kanamanın durmaksızın devamı, yüksek risk grubuna
girmektedir. Kanamalı hasta ile karşılaşıldığında acilen hastaneye taşınması ve
gastroenterolojik değerlendirmeye alınması gerekmektedir. Hastalar yatırıldığında ilk
aşamada tansiyon, nabız, solunum desteği sunulmalıdır. Hasta için kan gurubu tayini
yapılmalı ve gereğinde kan verilmelidir. Bu hazırlıklar yapıldıktan sonra ilk 24 saat içinde
endoskopi yapılmalı, kanama nedeni bulunmalı ve buna göre de tedavi seçenekleri değişikliği
ortaya konmalıdır. Merkezimizde kanamalı hastaya yaklaşım konusunda kusursuz bir ortam
mevcuttur. Tanı ve takip yanında ülser kanamalarına endoskopik hemostatik tedavi
seçenekleri sunulmaktadır” açıklamasında bulundu.